Hammashuollon tulosyklin hallinta (RCM) -ohjelmisto vie toimenpiteen suunnitteluhetkestä maksuhetkeen: se vahvistaa potilaan etuudet ennen käyntiä, hankkii ennakkomääritykset koodeille, joita maksaja kyseenalaistaa, rakentaa ja lähettää vaatimuksen oikeilla liitteillä, seuraa clearinghousen kuittaukset ja maksutiedot, kirjaa maksun ja sopimusperusteisen alennuksen kirjanpitoon, ja valittaa hylkäyksistä korjatulla vaatimuksella. Intake.Dental suorittaa koko syklin yhtenä järjestelmänä omalla clearinghouse-yhteydellään, ja jokainen vaihe on vaihdettavissa pois päältä, suosittele, simuloi ja automaattinen -tilojen välillä.
Useimmat työkalut kattavat yhden alla olevan laatikon ja antavat Teille portaalin loppujen hoitoon. Tässä on mitä kukin vaihe todella tekee.
Jokaisella automaatiopinnalla – kelpoisuus, vaatimusliitteet, röntgenkuvat, muistutukset, poissaolot, hoidon hyväksyminen – on neljä asetusta, asetettu käytäntökohtaisesti. Siirrä vaihe tikkaita ylemmäs, kun luotat siihen.
Vaihe ei tee mitään. Nykyinen prosessinne pysyy täsmälleen sellaisena kuin se on.
Se valmistaa työn – riskipistemäärän, puuttuvien liitteiden luettelon, valituskirjeen – ja odottaa, että joku toimii sen mukaisesti.
Varjoajo automaatiolle, joka sitä tukee: järjestelmä päättää, mitä se olisi tehnyt, ja kirjaa sen lokiin, jotta voitte verrata lokia siihen, mitä tiimisi teki.
Yksi kirjautuminen korvaa selvitysyhtiön portaalin, varmennuspalvelun toimittajan ja hylkäystenhallintakehityksen.
Claims Intelligence maksaa $299.99/kk lisäosana mihin tahansa pakettiin ja kattaa ennakkohyväksynnät, lähetyksen, seurannan, kirjauksen, valitukset ja maksajaanalytiikan. Insurance Suite $399.99/kk sisältää sen yhdessä vakuutusvarmentamisen kanssa ($199.99/kk erikseen) — $100/kk alle molempien yhteishinnan.
Practice Autopilot sisältää varmentamisen; AI Dental Office -paketti sisältää koko Insurance Suiten.
Katso kaikki hinnatNiiden korvausvaatimusten osalta, joita se käsittelee, kyllä. Korvausvaatimukset, ennakkomääritykset, tilakyselyt ja tilitysilmoitukset kulkevat kaikki alustan oman selvitysyhtiöyhteyden kautta, ja kuittaukset sekä tilitysilmoitukset kohdistetaan takaisin jokaiseen korvausvaatimukseen automaattisesti. Teidän ei tarvitse käyttää erillistä selvitysyhtiön kirjautumista selvittääksenne, missä korvausvaatimus on. Jos jatkatte joidenkin korvausvaatimusten lähettämistä PMS:stä, jättäkää lähetys pois päältä niiden osalta — seuranta- ja kirjausvaiheet toimivat silti sille, mikä palautuu.
Ei. Korvausvaatimusten lähetys ja sähköiset ennakkohyväksynnät ovat oletuksena pois päältä jokaiselle vastaanotolla, ja kumman tahansa käyttöönotto edellyttää, että vastaanotto vahvistaa, ettei PMS tai aikaisempi selvitysyhtiö enää lähetä — maksajat hylkäävät kahdesta lähettäjästä saapuvan korvausvaatimuksen duplikaattina. Siihen asti putki silti rakentaa ja pisteyttää korvausvaatimukset sekä laatii selostukset; se vain ei lähetä.
Pinnoilla, jotka tukevat sitä (kelpoisuus, korvausvaatimusten liitteet, röntgenkuvat, muistutukset, saapumattomat, hoidon hyväksyminen), simulointitila tekee päätöksen ja kirjaa sen toimimatta, jotta voitte verrata lokia siihen, mitä tiimisi teki ennen vaihtamista automaattitilaan. Lähetys ja valitukset ovat sen sijaan eksplisiittisiä kytkimiä: valitus voi laatia vain kirjeen tai laatia ja lähettää korjatun korvausvaatimuksen.
Käyntejä edeltävät korvausvaatimustarkistukset, jotka ovat PMS:n sisällä, ovat eri tuote kuin lähetyskanava. Kirjoitimme eron rehellisesti.
Intake.Dental vs Pearl RCMVahvistus suoritetaan automaattisesti kaksi päivää ennen jokaista ajanvarauksessa olevaa tapaamista ja eskaloituu, kunnes maksaja todella vastaa.
Työlista hoitosuunnitelmista, jotka tarvitsevat ennakkomäärityksen, järjestettynä sen mukaan, milloin potilas on seuraavan kerran tuolissa — joten mitään ei havaita vasta tapaamisen aamuna.
Korvausvaatimus kootaan siitä, mikä todella suoritettiin PMS-järjestelmässä, tarkistetaan maksajan sääntöjä vasten ja vasta sitten toimitetaan selvityskeskukseen.
Kukaan ei kirjaudu selvityskeskuksen portaaliin selvittääkseen, missä korvausvaatimus on. Vastaukset tulevat vaatimukseen.
Maksujen kirjaus suoraan maksusuorituksesta, ei uudelleen kirjoitetusta EOB:stä.
Hylkäys ei ole tiketti laskentataulukossa. Se luokitellaan, siihen vastataan potilaskertomuksesta ja se lähetetään uudelleen maksajan hyväksymässä muodossa.
Oma korvausvaatimushistorianne muutettuna säännöiksi ja vipuvoimaksi.
Se toimii ja kirjaa jokaisen toimenpiteen korvausvaatimuksen aikajanalle.
Korvausvaatimusten lähetys ja sähköiset ennakkohyväksynnät ovat erilliset päälle/pois-kytkimet. Ne ovat oletuksena pois päältä, ja kumman tahansa käyttöönotto edellyttää, että vastaanotto vahvistaa, ettei PMS enää lähetä — joten mikään ei laskuta kahdesti. Automaattiset valitukset voidaan rajoittaa kirjeen luonnokseen ilman lähettämistä.
Potilaskertomuksesta. Se lukee kliniset merkinnät, parodontaaliset mittaukset, röntgentallenteet ja potilaaseen liitetyn historian, laatii selostuksen tiettyä koodia tai hylkäyssyytä vastaan ja viittaa, mitä potilaskertomusmerkintöjä se käytti. Ennakkohyväksynnissä se myös listaa, mitä maksaja vielä haluaa, mitä potilaskertomuksessa ei ole, joten puute on näkyvissä ennen lähetystä eikä vasta hylkäyksen jälkeen. Suositus-tilassa henkilö lukee sen ennen kuin se menee minnekään.
Paperi-EOB:t luetaan ja louhitaan samaan kirjausvirtaan kuin sähköinen 835, joten kirjanpito ja alaskirjaus lasketaan samalla tavalla. Kun hylkäys saapuu ilman maksajan korvausvaatimusnumeroa, korjattu korvausvaatimus ei voi viitata siihen, joten valituskirje valmistellaan teille lähetettäväksi maksajan portaalin kautta sen sijaan.
Putki lukee valmiit toimenpiteet, hoitosuunnitelmat ja vakuutukset PMS:stä ja kirjoittaa varmennetut etuudet, korvausvaatimuksen tilan ja kirjaukset takaisin. Suorat integraatiot kattavat tärkeimmät pilvijärjestelmät, ja sertifioitu silta kattaa yli 60 muuta — integraatiosivulla on lista niistä.
Vahvistus, ennakkolupa, lähetys, seuranta, kirjaus, valitus ja analytiikka, joka syöttää tiedot takaisin seuraavaan vaatimukseen — yksi prosessi, joka lukee PMS:änne ja kirjoittaa takaisin siihen. Jokainen vaihe toimii Teidän asettamallanne autonomian tasolla.
Yhdistäkää PMS:nne, jättäkää lähetys pois päältä viikoksi ja seuratkaa, miten putki varmentaa, pisteyttää ja laatii luonnoksia omalla aikataulullanne ennen kuin kytkette toiminnot päälle.
