Avaa kuvankäsittelyohjelmassasi tutkimus ja etsi vaihtoehto ”Vie”, ”Tallenna nimellä” tai ”Tulosta” — valitse DICOM-muoto (kansio, joka sisältää .dcm-leikkeet, joskus mukana on myös katseluohjelma). DICOM säilyttää koko kuvamassan, joten vastaanottava lääkäri voi selata, mitata ja leikata kuvia uudelleen; kuvakaappaus tai JPEG-tiedosto hävittää nämä tiedot.
CBCT-vienti koostuu sadoista pienistä .dcm-tiedostoista — pakkaa ne ensin yhdeksi arkistoksi. Windows: napsauta kansiota hiiren kakkospainikkeella → Lähetä → Pakattu (zip) kansio. Mac: napsauta hiiren kakkospainikkeella → Pakkaa. Tiedostokoko on noin 50–500 Mt näkökentän ja resoluution mukaan.
Valikot vaihtelevat ohjelmistoversioiden välillä, mutta perusperiaate pysyy samana: avaa tutkimus, etsi ”Vie”-toiminto, valitse DICOM (pakkaamaton, jos sitä kysytään) ja vie tiedosto kansioon. Tässä on ohjeet yleisimmistä järjestelmistä:
CS 3D Imaging tai CS Imaging: avaa kuvasarja → Vie → DICOM. Valitse ”DICOM-tiedostosarja”; liitä katseluohjelma mukaan vain, jos vastaanottaja on sitä pyytänyt.
Romexis: napsauta hiiren oikealla painikkeella potilaan tiedostoluettelossa olevaa 3D-tutkimusta → Vie → DICOM Full Set. Vie tiedosto monitiedostomuotoisena DICOM-tiedostona kansioon.
Sidexis 4: valitse tutkimus → Tulostus / Vienti → ”Vie kolmannen osapuolen DICOM-tiedostot”. Vanhemmat Galileo-laitteet vievät tiedot Galaxis-ohjelmiston kautta.
Tx STUDIO tai Invivo: Tiedosto → Vie → DICOM. OP 3D -laitteissa vienti voidaan suorittaa myös kuvantamisaseman potilastietokannasta.
Ez3D-i / EzDent-i: avaa tiedosto → Vie → DICOM. Valitse ”multi-file”, jotta leikkeet viedään vakiomuotoisena sarjana.
i-Dixel: valitse tutkimus → Tallenna/Vie → DICOM. Poista valinta kaikista valmistajakohtaisista tiedostomuodoista; vastaanottava toimisto haluaa tavallisen .dcm-tiedoston.
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) on lääketieteellisen kuvantamisen yleismaailmallinen tiedostomuoto. CBCT-tutkimus viedään sarjana .dcm-leikekuvia ja metatietoja, joten mikä tahansa DICOM-katseluohjelma – kirurgin, oikomishoidon erikoislääkärin tai laboratorion suunnitteluohjelmisto – voi rekonstruoida ja käsitellä koko 3D-kuvatietokantaa.
Yleensä ei, eikä sitä yleensä kannata tehdä. Useimpien sähköpostipalvelimien liitetiedostojen enimmäiskoko on noin 25 Mt – CBCT-tutkimuksen tiedostot ovat 10–20 kertaa suurempia – eikä tavallista sähköpostia salata päästä päähän, minkä vuoksi se ei sovellu potilaiden kuvantamistietojen lähettämiseen. Turvallinen siirtolinkki ratkaisee molemmat ongelmat.
Vain esikatseluna. Kuvakaappaukset rajoittavat tietomäärää — vastaanottava lääkäri ei voi selata leikkauskuvia, mitata luita tai suunnitella implanttia pelkän näytön kuvan perusteella. Leikkaukseen, implantteihin tai hengitysteiden hoitoon liittyvät lähetteet edellyttävät DICOM-kuvasarjaa.
Harvoin. Hammaslääkäriasemilla ja hammaslaboratorioilla on omat katseluohjelmansa, ja mukana toimitettavat katseluohjelmat paisuttavat tiedoston kokoa. Liitä katseluohjelma mukaan vain silloin, kun lähetät tiedoston hammaslääketieteen alan ulkopuoliselle henkilölle – esimerkiksi asianajajalle, potilaalle tai lääkärille.
Pakkaa kansio, älä tiedostoja: napsauta vietyä tutkimuskansiota hiiren kakkospainikkeella ja valitse ”Pakattu/zip-kansio” (Windows) tai ”Pakkaa” (Mac). Yksi arkisto latautuu nopeammin, eikä siinä voi kadota leikkeitä siirron aikana.
Ilmainen, päästä päähän salattu, hammaslääketieteellisiin tiedostoihin suunniteltu. CBCT-kuvasi saapuu ennen potilasta.
Lataa zip-tiedosto Send-palveluun — se on ilmainen, päästä päähän salattu ja suunniteltu juuri tätä tarkoitusta varten. Kopioi suojattu linkki ja lähetä se tekstiviestillä tai sähköpostilla vastaanottavalle toimistolle. He klikkaavat linkkiä, lataavat tiedoston, purkavat sen ja tuovat sen omaan katseluohjelmaansa. Ei CD-levyjä, ei kuriiripalveluja, ei ”sähköposti palautui” -ongelmia.
NNT: avaa tutkimus → Vie tutkimus DICOM-muodossa. Vie aksiaalisarja, älä pelkästään toissijaisia kuvia.
DTX Studio Clinic: avaa potilastietue → Vie → Data (DTX Studio Home -ohjelmassa tämä voi löytyä kohdasta Lisää → Vie tietoja). Valitse 3D-röntgenkuva-ruutu — suodatinohjaus auttaa eristämään sen — ja selaa tyhjään kansioon, yksi kansio per tutkimus. Valitse 3D DICOM -muodoksi Multi-frame DICOM (Tiedosto) yhdelle .dcm-tiedostolle tai Single-frame DICOM (Kansio), jos vastaanottaja tarvitsee yksittäisiä leikkeitä; tiedustele, kumman he haluavat ennen vientiä. Huomioi Anonymize patient -valintaruutu — se on oletuksena valittuna, joten poista valinta, kun vastaanottava toimisto tarvitsee tunnistetietoja yhdistääkseen tutkimuksen oikeaan potilaaseen. 2D-kuvien (PA, pano, ceph) kohdalla käytä samaa polkua ja aseta 2D-tiedostomuodoksi DICOM PNG:n tai TIFF:n sijaan; joissakin versioissa tämä vaihtoehto näkyy vain, kun vientitilas on asetettu alkuperäiseksi. DTX:ään toisesta järjestelmästä tuotu DICOM-sarja voi näkyä harmaana — vie se sen järjestelmän kautta, josta se on peräisin.
Lataa zip-tiedosto osoitteeseen send.intake.dental — palvelu on ilmainen, salaus on päästä päähän, eikä vastaanottajalta vaadita tiliä — ja jaa linkki. Vastaanottava toimisto lataa tiedoston ja tuo sen omaan ohjelmistoonsa.
Jokainen lähetyskoordinaattori on joutunut käymään tämän taistelun: 400 Mt:n CBCT-kuvaus, sähköpostipalvelin, joka lakkaa toimimasta 25 Mt:n kohdalla, ja suukirurgi, joka tarvitsi kuvat jo eilen. Tässä on koko työnkulku – vienti, pakkaus ja lähetys – kaikille tärkeimmille laitteille.
